排泄与泌尿
排泄与泌尿·
由人手生成
由于内环境稳态的维持涉及系统器官众多且各系统器官间协同调节，故不在此处探讨。（原来有个体温调节在这里）
这普通生物学这节写的是相当一言难尽
本节调节部分应该存在错误
渗透调节的必要性·
排泄·
指人体将新陈代谢产生的终末产物排出体外的过程。代谢产物经细胞膜进入组织液，来到血浆，随着血液运输到相应器官排出。在维持稳态中起重要作用。
排泄在稳态中的作用
泌尿系统·
肾 输尿管 膀胱 尿道 组成了泌尿系统
肾·
构造·
有俩，棕红色，拳头大小，由100万肾单位组成
表面有膜包被，往下是皮质，皮质由肾小体（肾小球和肾小囊合称）和肾曲小管组成。
再下是15-20个肾锥体（主要是肾直小管），肾锥体们合称肾髓质，肾椎体间穿插的皮质则为肾柱，锥体上有色深的髓放射线，为肾直小管之聚集，髓放射线间穿插的皮质则为皮质迷路。
肾椎体尖端称为肾乳头,有的肾乳头是相连的，肾乳头上有排列成筛状的小孔（筛区），为乳头孔，尿液经其通向肾小盏，肾小盏合并为肾大盏，肾大盏根部为肾孟，通向输尿管。
- 肾单位分为皮质肾单位（管短，排毒）与髓旁肾单位（管长，排水）
- 肾小球
入球微动脉形成的毛细血管团，含50个毛细血管袢。
- 肾小囊
中空双层壁组成的杯状囊，连接着近曲小管。
- 肾小管
近曲小管 > 髓袢降支 > 髓袢升支 > 远曲小管
以上合称肾小管，远曲小管通向集合管。
- 血管肾动脉由凹处入肾，分为4、5支穿到皮质，一再分支，分成入球微动脉，形成肾小球，往下直小血管环绕髓袢，再汇合形成出球微静脉，他们再包围近/远曲小管，然后汇成微静脉，肾静脉，出肾。
尿的产生·
- 产生
- 超滤
肾小囊的超滤作用，形成原尿。原尿是血浆的超滤液，没有蛋白质。
- 重吸收（近曲小管处）
原尿在近曲小管主动转运67%的Na+及被动转运部分Cl-，部分水，一些溶质，几乎全部葡萄糖，氨基酸，维生素。滤液体积减少3/4。
- 分泌
近/远曲小管将一些K+、H+、NH4+、有机酸/碱等物质分泌到腔内。肾单位壁也能识别经过肝修饰的毒物/药物/内源性分子/天然分子等并将其运出。
- 调节
这套机制，高效的重吸收（控制/调节）了水分及部分溶质（主要是一些盐）（我猜主要是髓旁肾单位干这活）
产生渗透压梯度，加强渗透压梯度，维持渗透压梯度，（三度（大概））浓缩尿液。主要由 髓袢升支 髓袢降支 直小血管 集合管 承担这个功能。
- 浓度梯度来源
髓袢升支（不通水）上的转运体高效向外转运溶质（盐），使管内液体越往上渗透压越低，转运速率随之降低。造成管外液体越往下渗透压越高。
- 逆流倍增机制逆流一下，尿液浓缩效率翻倍。显然，这个机制加强了浓度梯度。
髓袢降支没有转运体，可以通水。当浓度梯度基初步产生，其中的液体越往下渗透出的水越多，反而提高了管内液体浓度，髓袢升支的转运效率得以提高。
- 维持机制
管外液体（细胞间液）的浓度平衡由直小血管维持，它随时带走多余的水分和溶质，使得以上机制持续运作。
- 浓缩尿液（集合管部分）
基于以上机制，产生了皮质到髓质的浓度梯度，集合管越往乳头孔走，渗透到细胞间液的水分越多。尿液再度浓缩。
- 浓度梯度图例
然后就大概，应该，也许知道这图想表达什么了。
- 浓度梯度来源
输尿管·
就俩长30cm，Φ0.6cm的管道，上接肾孟，下面尿液通过瓦耳代尔鞘进入膀胱。
膀胱·
~350-600ml，max 800ml。肌肉构成的囊状器官。
尿道·
male 18cm；female 5cm。Φ5-7mm。开口处有括约肌（横纹肌）环绕。
泌尿系统水分重吸收的控制·
抗利尿激素的作用。
相关疾病及治疗·
- 感染
尿道炎 膀胱炎 肾孟肾炎。
- 肾小球损伤
过透，尿内出现血细胞。不透，没有液体流入肾小管。
- 肾透析
肾衰后，执行肾透析。分为血液透析（不解释）与腹腔透析（腹部打管子注入透析液，腹部器官直接将代谢废物及一些水分扩散入透析液，4-8h后抽出来）。
- 肾移植
找好配体，移植肾，控制免疫反应。
本章名词·
器官｜organ
器官是由不同类型组织按一定方式结合而成的、具有一定形态特征和结构的功能单位，能执行特定的生理功能。例如动物的眼、耳、胃、心脏等均为器官，其中胃由上皮组织、肌肉组织、结缔组织和神经组织等构成。若干器官协同工作组成系统，以完成更为复杂的生命活动。
肾单位｜nephron
肾单位是肾的基本功能单位，每个肾约有100万个以上。肾单位由肾小体和肾小管两部分组成，肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小球是一团毛细血管网，肾小囊为双层壁的杯形囊；肾小管分为近曲小管、髓袢和远曲小管，远曲小管与集合管相通。尿的生成在肾单位中通过超滤、重吸收和分泌三个过程完成，其中超滤发生在肾小球，重吸收和分泌主要发生在肾小管。
渗透调节｜osmoregulation
渗透调节是指机体通过调节体内水分和盐类的含量，从而维持体液渗透压相对稳定的过程，是内环境稳态的重要组成部分。其调控涉及对水、盐摄入与排出的平衡，在人体中主要通过肾脏对尿渗透压的调节实现，如集合管借助逆流倍增形成的浓度梯度重吸收水分，以调整尿量和渗透压。当体内水量过多时排尿增加、渗透压降低，水量不足时则排尿减少、渗透压升高，从而保障正常的生命活动。
抗利尿激素｜antidiuretic hormone
抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑视上核神经分泌细胞合成、经轴突运输至垂体后叶释放的八肽激素。其主要作用是增强肾集合管上皮细胞的水通透性，促进水的重吸收，从而减少尿量，维持机体水平衡。其分泌主要受血浆渗透压调节，当渗透压升高时释放增加，反之则减少，同时也受血量变化的负反馈控制。
加压素｜vasospressin
加压素（vasopressin）又称抗利尿激素或血管升压素，是由下丘脑视上核神经分泌细胞合成的八肽激素，沿神经轴突运输至神经垂体储存并释放入血。其主要作用是增强肾集合管上皮细胞的水通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，从而调节机体水平衡；同时还能引起血管收缩，升高血压。
渗透势｜osmotic potential
渗透势是指溶液中由于溶质的存在而导致的水的化学势降低，反映水分子通过半透膜从低浓度溶液向高浓度溶液渗透的趋势。其大小取决于溶液中溶质的总浓度，与溶质种类无关，浓度越高，渗透势越低（或越负）。渗透势是水势的重要组分，驱动渗透作用的发生，在生物体渗透调节中起关键作用。
超滤｜ultrafiltration
超滤是尿生成的第一步，指血液流经肾小球时，在有效滤过压驱动下，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。该过程产生的原尿除几乎不含蛋白质外，其他成分如尿素、葡萄糖、电解质等的浓度与血浆相同，实质上是去蛋白质的血浆。
重吸收｜reabsorption
重吸收是肾小管和集合管上皮细胞将肾小球超滤液中的某些溶质和水分重新转运回血液的过程，为尿生成的第二个环节。近曲小管是重吸收的主要部位，可主动重吸收约67%的钠离子及全部营养物质，水则随溶质被动重吸收。集合管在抗利尿激素调节下通过改变水通透性控制水的重吸收量，依赖肾髓质渗透梯度实现尿的浓缩。
腹腔透析｜peritoneal dialysis
腹腔透析是利用腹膜作为半透膜，将透析液灌入腹腔，通过弥散和渗透作用清除血液中的代谢废物和多余水分的一种肾透析方法。
泌尿系统｜urinary system
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是产生尿液的器官，也是人体最重要的渗透调节和排泄器官，通过肾单位完成尿液生成。输尿管为肌肉性管道，通过蠕动将尿液从肾输送至膀胱。膀胱是中空的肌肉性器官，可暂时贮存尿液。尿道将尿液从膀胱排出体外。
尿｜urine
尿是肾脏通过超滤、重吸收和分泌等过程生成的液体排泄物，主要排出含氮代谢废物。血液在肾小球超滤形成原尿，流经肾小管时大部分有用物质和水分被重吸收，同时分泌一些溶质，最后经集合管根据体内水分状况进行渗透压调节，浓缩成高浓度尿液排出。
膀胱｜urinary bladder
膀胱是泌尿系统中的一个中空的肌肉性器官，主要功能是暂时储存来自肾脏的尿液。输尿管通过蠕动将尿液输送至膀胱，其容积可随尿液输入逐渐扩张，最大约达600 mL。最终尿液经由尿道排出体外。
输尿管｜ureter
输尿管是泌尿系统中连接肾与膀胱的肌肉性管道，左右各一。它通过平滑肌的蠕动将肾脏产生的尿液输送到膀胱暂时储存。
肾｜kidney
肾是泌尿系统的主要器官，成对位于腹腔背面脊柱两侧，形如拳头、红棕色，是人体最重要的渗透调节和排泄器官。肾实质由约100万个肾单位构成，每个肾单位包括肾小体（肾小球和肾小囊）和肾小管，肾小体过滤血液形成原尿，肾小管完成重吸收与分泌，最终形成终尿经肾盂、输尿管排出。肾从外向内依次分为皮质、髓质和肾盂三层结构。
肾透析｜renal dialysis
肾透析是用于双侧肾衰竭时清除血液中有害物质的一种医疗技术，包括血液透析和腹腔透析两种方式。血液透析通过将患者血液从腕部动脉引入透析器的半透膜管道系统，与管道外的透析液进行物质交换，除去代谢废物等有害物质后再回输到静脉，从而替代肾脏的排泄功能。
肾小球｜glomerulus
肾小球是肾小体的组成部分，由入球微动脉分支形成的一团毛细血管网，被肾小囊包裹。它是血液超滤的部位，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的水和小分子溶质滤入肾小囊腔，形成原尿。肾小球的正常结构和通透性对尿液生成至关重要，损伤可导致滤过异常。
肾移植｜kidney transplantation
肾移植是将一个健康的肾脏通过外科手术植入肾衰竭患者体内，以替代原有肾脏功能的方法。它主要用于治疗终末期肾病，可避免长期依赖血液透析或腹膜透析。移植后患者需终身使用免疫抑制剂以防止排斥反应。
渗透｜osmosis
渗透是水分子穿过选择透性膜（半透膜）的被动转运过程。水分子由低渗溶液（水浓度较高）向高渗溶液（水浓度较低）扩散。渗透方向仅取决于膜两侧溶液中溶质的总浓度差，与溶质种类无关，直至两侧达到等渗状态。
调节｜regulation
调节是指生物体通过神经系统和内分泌系统等机制，对体内各器官、系统的活动进行调控，使其协调一致，以适应内外环境变化并维持稳态的过程。神经调节迅速而准确，体液调节则较缓慢而持久。调节是生命活动正常进行的基本保障。